2021年是實施“十四五”規劃的開局之年，也是“健康中國2030”戰略黃金十年的新起點。

過去數十年間，我國醫療體系逐步發展，醫療衛生工作和人民群眾的健康水平也發生了翻天覆地的變化。具體來看人均期望壽命從建國前的35歲提升到2019年的77.3歲，嬰兒死亡率、孕產婦死亡率急劇下降。

在這期間，為適應不同歷史階段醫療衛生發展情況，我國的衛生工作方針歷經5次大修改，雖然衛生工作方針經過歷次調整，但有一點始終沒有變過——預防為主。

原衛生部副部長、中國醫師協會名譽會長殷大奎在參加《健康中國大家談》欄目時談到“這是一個戰略性、方向性的問題，很多疾病的預防控制取得了很好的效果，包括這次新冠疫情，在全世界范圍內中國也是控制的最好的，此外還有很多傳染病和慢性非傳染病，國家早在10多年前就認識到這個問題，也在強化這方面對于這些疾病的防控。”。

站在“健康中國”新10年與“十四五”疊加共振的時代新起點，堅持預防為主，防治并重，完善衛生健康服務體系，對于助力健康中國2030目標實現至關重要。

「對慢病最好的疫苗是健康教育和健康管理」

殷大奎指出，目前人民健康主要面臨雙重疾病負擔，“一類是傳統的生物學模式和理化因素造成的傳染病、地方病和基層重病，更多的其實是慢病，包括腦血管疾病、心血管疾病、以糖尿病為主的代謝疾病、腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病等。”

據國家衛健委統計數據顯示，目前中國現有的慢性病患者已接近3億人，每年增加1000萬人，中國已經進入慢性病高發期，同時也是全球最大的慢病患者群體。

“傳染病可以通過疫苗、預防針來預防，當然包括一些腫瘤如宮頸癌也有2價、4價、9價的HPV疫苗，但絕大部分的慢病是沒有疫苗的。”殷大奎說道。

殷大奎也指出，“對于慢性疾病來說，最好的疫苗是健康管理和健康教育，這是一種最好的社會性疫苗、綜合疫苗。”

數字手段助力醫療，優化慢病管理模式

安全且有效的慢病管理已然成為公共衛生領域乃至整個社會的重要議題。如何做好健康管理和健康教育，真正發揮好這一“綜合疫苗”的作用？

在殷大奎看來，移動互聯網、大數據、云計算、5G、穿戴設備等新興技術及手段的出現，為慢病防控提供了新的指導思路，“這些手段可以很好地避免病人頻繁跑到醫院開藥，也可以幫助獲取血壓、血糖等健康指標數據，從而指導醫生調整治療方案。”

實際上，從特征上看，慢病也是特別適合進行數字化的領域。慢病人群具有非嚴重的早期癥狀，具有無法立即治愈、管理周期長、有個性化的管理需求等特征。

相比傳統慢病管理方式，數字化慢病管理模式可以實現分級診療、提高依從性、降低就診門檻、優化醫療診斷，從而提高治療效果、提升醫療資源利用效率。

具體以糖尿病為例，不少互聯網醫療平臺一方面線上為患者提供血糖監測與知識科普內容，同時患者還能在線預約及問診，另一方面，這些平臺也聯合線下的藥店提供復診開方以及藥品配送服務，在提升患者健康意識的同時解決藥品可及性的問題，市面上包括百度健康、京東健康、微醫、圓心科技、智云健康等企業均有這類業務。

但實際上，除了院外場景，不管是疾病治療還是慢病管理，始終也無法脫離開公立醫院的場景，殷大奎也說道，“公立醫院占整個醫療機構的1/3，但完成了80%的診療任務。”

同樣以糖尿病為例，傳統的院內血糖管理由于非內分泌科醫護人員專業性差，患教效果差，而內分泌科專業醫生高工作負荷，不能及時處理高危事件，此外更關鍵的是，醫院各個科室之間系統不統一、無關聯，信息孤島嚴重，信息傳遞不及時。

基于這些問題，智云健康面向醫院端推出了信息化SaaS平臺“智云醫匯”，對接醫院HIS系統，通過收集住院患者的全病程數據，為患者建立個人檔案，同時智云健康研發的AIoT設備幫助下連接醫療器械。并且，系統可以將醫囑解析成任務推送給護士、對患者血糖數據進行多維分析、進行血糖預警等。

根據與智云健康合作的某三甲醫院研究數據顯示，運用精準MDT慢病管理流程，院內患者平均住院天數縮短3.2天、平均血糖正常值提高了20%，住院3天后，平均血糖下降3.3mmol/L（空腹）和4.1 mmol/L（餐后）。

此外，智云健康打造了多種解決方案對慢病管理進行數字創新：包括醫聯體模式創新助力醫療資源下沉；通過精準MDT慢病管理流程降低患者負擔；服務于1900+家醫院，16萬家藥店，成為中國數字慢病管理的典型樣本。

總結

近幾年，政策對疾病的落點前移，實現從治療到預防的轉變，對慢病亦是如此，《健康中國2030規劃綱要》中明確將降低重大慢性病過早死亡率作為重要指標之一，要求實施慢性病綜合防控戰略，到2030年實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

而數字化慢病管理平臺，憑借全新的技術，規范化的線上疾病全流程管理標準，正在成為傳統線下醫療的有力補充。

《健康中國·大家談》節目介紹：由半月談雜志社、吳階平醫學基金會共同打造，智云健康獨家贊助支持的大健康領域資深專家訪談類節目——《健康中國·大家談》，從全產業鏈包括政策支持、市場需求、技術支撐等角度發力，描繪行業發展。

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