湖南：城鄉(xiāng)居民大病保險年度補償限額提至40萬元

來源：農(nóng)民日報時間：2021-11-12 16:28:36

為進一步健全完善、統(tǒng)一規(guī)范全省城鄉(xiāng)居民大病保險制度，湖南省醫(yī)保局在對大病保險制度運行情況進行專題調(diào)研評估的基礎(chǔ)上，會同湖南銀保監(jiān)局等有關(guān)部門制定了《湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》，該《辦法》明確，大病保險年度補償限額提高10萬元、達到40萬元，特困人員、低保對象、返貧致貧人口大病保險不封頂。《辦法》自2022年1月1日起執(zhí)行。

《辦法》明確，大病保險支付范圍為：參保人員住院總醫(yī)療費用剔除基本醫(yī)療保險“三個目錄”之外的全自費費用、并經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策報銷后的自付費用；參保人員無第三方責(zé)任的意外傷害、無商業(yè)保險理賠的交通事故的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，以及經(jīng)相關(guān)部門認定、按比例剔除應(yīng)由第三方負擔(dān)后的醫(yī)療費用，先按基本醫(yī)保政策規(guī)定視同疾病納入基本醫(yī)療保險支付(含醫(yī)保部門委托商業(yè)保險管理的意外傷害保險)，剩余的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用納入大病保險支付范圍；門診(含普通門診和特殊門診)自付費用、單行支付藥品的自付部分、按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定不予支付的其他醫(yī)療費用暫不納入大病保險支付范圍。

辦法規(guī)定，對參保人員一個自然年度內(nèi)累計個人負擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，扣除大病保險起付線以后，分4段累計補償：0至3萬元(含)部分報銷60%，3萬元以上至8萬元(含)部分報銷65%，8萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%，15萬元以上部分報銷85%。特困人員、低保對象、返貧致貧人口，在扣除大病保險起付線以后，各段報銷比例分別提高5個百分點。

（文章來源：農(nóng)民日報）

責(zé)任編輯：

相關(guān)推薦：

精彩放送：