日前，國家衛生健康委辦公廳印發《老年醫療護理服務試點工作方案》（下稱《方案》）?！斗桨浮芬?，北京、上海、天津、四川、山東等15個省市將在2022年1月展開試點。經過1年的試點，探索形成可復制可推廣的老年醫療護理服務的地方經驗和典型做法。到2023年，試點經驗向全國推廣。

針對《方案》的發布，記者對金牌護士聯合創始人、CEO丁少磊進行了專訪。丁少磊在接受記者采訪時介紹到：金牌護士是北京美鑫科技有限公司（以下簡稱美鑫科技）旗下的互聯網護理服務平臺，金牌護士的創業初心便是“為了我們老了的那一天”，如何為老年人提供專業、便捷、優質的醫療護理服務也是金牌護士一直在努力的方向。結合國務院發布的《關于加強新時代老齡工作的意見》來整體看，老年醫療護理服務是老年健康支撐體系的重要部分，而“互聯網+護理服務”可以說是增加居家老年醫療護理服務供給的必由之路。

滿足老年人的居家醫療護理需求是關鍵

近年來，隨著老齡化問題的加劇，面對我國存在的護理康復服務供給嚴重不足的問題，國家密集發布了多項與擴大護理康復服務供給的工作通知及試點方案。從國家政策層面來看，“2030健康中國”政策明確提出了兩個要求：一是“要把人民健康放在優先發展的戰略地位”，二是“把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”。通過對政策的解讀，就是要將醫療健康服務從“以診中為中心”轉變成“以診前預防和診后康復護理為中心”。

基于對政策的理解，“金牌護士”瞄準了居家醫療護理市場，也成為了國內最早一批提供專業護士上門服務的機構。出于市場考慮，金牌護士將一類服務客群定位在出院康復期的患者，通過與醫院建立合作的方式，滿足這類人群對院后延續護理的需求。而金牌護士的另一類服務客群就是居家養老的老人，這類客群也是金牌護士重點服務的群體。針對老人的居家養老服務問題，丁少磊認為老年人的居家醫療護理服務是剛需，因為老人隨著身體狀況的變化，不可避免地要面對失能、失智和臨終的問題。這類人群對疾病護理是剛需，人群的規模也非常大，而護理服務的市場，屬于緊急期后市場。從市場數據來看，針對緊急期后市場的護理康復服務，在美國已經占到整個醫療服務市場的70%，而在我國卻連1%都不到。

為促進護理事業的發展，早在2014年，國家衛健委就出臺了《國家衛生計生委關于印發全國護理事業發展規劃（2016-2020年）的通知》，文件中提到，要鼓勵基層醫療衛生機構發展家庭病床和居家護理，為長期臥床患者、晚期姑息治療患者、老年患者等人群提供護理服務。這明確地意味著，要支持護理從臨床走向家庭，滿足人民群眾多樣化的護理服務需求。

另一方面，從產業層面分析，醫療護理服務是一項有待開發市場的產業。目前，對醫療問診、醫療體檢、手術進行付費的產業已經趨于成熟，但針對醫療護理服務進行付費的產業相對發展緩慢，究其原因，是因為護理服務的費用低，所以很難帶動護理產業的發展。

那么醫療護理產業到底可以如何發展呢？依據多年深耕護理行業的經驗，丁少磊談到：現階段，關于護理機構的建設、護理服務模式的創新、長期護理保險、老年醫療護理服務等相關政策，已經如雨后春筍般相繼發布，護理產業也迎來了前所未有的發展機遇，所以大的市場環境已經具備了。

醫療機構作為護理資源的核心掌握者，毋庸置疑是解決老年醫療護理服務供給問題的關鍵，在多方政策鼓勵的前提下，醫療機構應積極探索創新多元化老年醫療護理服務模式，通過“互聯網+護理服務”和延伸護理服務的方式，將機構內的醫療護理服務拓展到社區和家庭，有效增加護理服務供給，以護士上門護理的方式解決老年患者的居家護理難題。

金牌護士作為“互聯網+護理服務”的先行者，自2019年發布國家衛健委發布“互聯網+護理服務”試點政策以來，始終堅持“開放平臺”戰略，目前已陸續和全國各地數百家醫療機構展開的合作，免費為醫院搭建互聯網護理SaaS平臺，同時為醫院提供涵蓋技術開發、服務運營、質控風控、保險保障、宣傳教育等全方面的工作支持，有效促進了醫院“互聯網+護理服務”工作的開始，更通過這種創新的服務模式探索實現了康復護理、長期照護、安寧療護的服務路徑，重點滿足了老年人在居家環境下的醫療護理需求。

圖：金牌護士APP

據丁少磊介紹：全國首個互聯網護理服務中心SaaS平臺，是金牌護士為航空總醫院搭建的“航空總醫院互聯網護理服務中心”，于在2019年5月12日國際護士節當前簽約上線，相關新聞在北京市衛健委官網也進行了報道。這是自國家衛健委“互聯網+護理服務”試點政策公布以來，第一個三級醫院和互聯網平臺簽約合作的案例，響應了政策中關于“鼓勵醫院與第三方平臺合作，開展互聯網+護理服務”相關要求，此后北京幾乎所有試點醫院陸續與金牌護士建立了合作。“北京市互聯網+護理服務模式創新”作為《關于做好北京市服務業擴大開放綜合試點經驗復制推廣工作的通知》中民生領域試點經驗，被商務部等11部門聯合發文向全國推廣。

之后，金牌護士又拓展到全國多個省份，比如山東、江蘇、江西、遼寧、河南等地區的首家醫院試點“互聯網+護理服務”都選擇了與金牌護士合作。其中，江西省贛州市更是在贛州市衛健委護理質控中心的主導下，建立了城市級合作的模式，整個城市的醫院均指定與金牌護士合作。而城市級合作模式的益處是方便形成覆蓋整個城市的“互聯網+護理服務”網絡，統一解決諸如耗材配送、醫療垃圾處理、服務管理等問題。

事實上，在“互聯網+護理服務”政策出臺之前，金牌護士就已經做了多方面的工作探索，并在內部成立了專家委員會和服務運營中心，在標準化服務、人員培訓、技術研發、風控質控等方面，制定了《金牌護士SAFE TIMES居家護理服務標準》，形成了50余萬字的居家護理SOP流程標準規范，包括全程留痕可追溯、電子圍欄、一鍵報警、延時預警、身份認證和保險保障等等，相關內容在金牌護士接受衛健委專項工作調研時也以工作建議等形式呈送參考。

目前，金牌護士通過與醫院建立合作和自建線下護理站招募護士的方式，平臺已經聚合大量專業護士，可通過上門服務的方式為患者提供醫療護理服務。

圖：金牌護士上門服務

探索“家庭護士”的服務模式升級護士服務能力

區別于醫院、機構護理，居家護理面對的服務對象是分散的，必須一對一服務。所以，沒有任何單一的線下機構可以獨立提供大量的護理服務力量，尤其是?？谱o理。這種情況下，就必須通過線上互聯網護理服務平臺去整合護理服務資源。事實上，在常規工作的八小時之外，護士仍然有很多時間可以利用。根據調研發現，通過“互聯網+護理服務”的方式，可以有效將資源進行整合，通過共享的方式提升護理服務資源的利用率。

針對“互聯網+護理服務”工作的開展，丁少磊談到：利用互聯網技術，可以實現供需信息匹配，讓需要護理服務的人能夠找到護士來服務，讓有時間的護士也能通過利用業余時間提供服務來滿足居家患者的護理需求。另一方面，借鑒“家庭醫生”的有益經驗，我們正在探索“家庭護士”的整合照護式服務模式，希望重點提升護士對院后患者和居家老人的健康管理能力及綜合服務能力，我們也希望醫院能夠鼓勵護士走進社區和家庭為老年人提供專業的醫療護理服務，拓寬護士的職業發展路徑。

圖：金牌護士上門服務案例

針對《方案》的政策引導，“金牌護士”也進行了相關工作的布局。丁少磊介紹到：線上方面，“金牌護士”將進一步擴大與醫院的合作，特別是與二級以上公立醫院建立深度合作，借助“互聯網+護理服務”的創新護理模式，有效將醫院的優質護理資源拓展至院外，滿足老年人、特別是重度失能老人對專業醫療護理服務的需求；線下方面，“金牌護士”將在全國加快布局建設護理站，實現品牌化、連鎖化運營，培養更多具備服務、管理及運營能力的高素質“家庭護士”，有效將優質的醫療護理服務帶到老人的身邊、床邊，真正解決居家醫養結合“最后一米”的難題。

圖：金牌護士線下護理站效果圖

關于在發展線上平臺的同時，為什么要大力建設運營線下護理站？丁少磊表示：在長期、高頻的服務過程中，金牌護士需要以實體機構做服務運營的支撐，尤其是針對老年人群的服務。目前，金牌護士線下服務站以“護理站+養老驛站”的醫養結合運營模式，有效觸達到老年人群，以醫護人員上門服務的方式，重點解決了老年人對康復護理、長期照護、安寧療護的服務需求。

最后，針對支付側的問題，金牌護士也做出了一些有益的探索。憑借龐大的服務數據和實踐經驗，金牌護士已經積極與保險公司、再保險公司，針對城市惠民保、長護險、健康險方向進行了合作模式探討，并成功在北京、天津的普惠醫療保險產品中加入了護士上門護理和住院/院后陪診的增值服務。在健康險的產品創新上，金牌護士憑借服務覆蓋范圍廣、服務項目多、服務質量高等優勢，也已經與國內頭部的保險公司達成了合作，補充了保險產品的院后護理服務保障。后期，金牌護士還將在商保支付的問題上，攜手保司探索建立更加合理、惠民的多元化支付體系，為降低醫保支付壓力獻計獻策。

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據。