保險(xiǎn)的“羊毛”總有人想著辦法薅，這次是在外賣平臺(tái)。

12月20日，澎湃新聞注意到，中國裁判文書網(wǎng)在12月16日披露了一則關(guān)于在外賣平臺(tái)購買餐食騙保的刑事判決書。安徽省碭山縣人民法院刑事判決書顯示，1983年出生的趙某因犯保險(xiǎn)詐騙罪，被判處有期徒刑九個(gè)月，緩刑一年，并處罰金人民幣一萬元。

這一保險(xiǎn)詐騙的緣由，是趙某盯上了美團(tuán)外賣平臺(tái)的“放心吃”保險(xiǎn)產(chǎn)品。美團(tuán)外賣平臺(tái)的放心吃服務(wù)協(xié)議顯示，這一產(chǎn)品是指用戶通過美團(tuán)外賣平臺(tái)訂購?fù)赓u產(chǎn)品的同時(shí)，由美團(tuán)外賣平臺(tái)入駐商家向美團(tuán)合作保險(xiǎn)公司投保食品安全責(zé)任保險(xiǎn)，為用戶的食品安全提供保障。

公訴機(jī)關(guān)指控，2019年10月至2020年11月份期間，趙某利用自己三個(gè)身份、他人身份及從網(wǎng)上購買的虛擬網(wǎng)絡(luò)電話卡注冊(cè)的110個(gè)美團(tuán)賬號(hào)，在美團(tuán)外賣平臺(tái)購買餐食111單，后均以在餐品中吃出異物為由，申請(qǐng)“放心吃”理賠，騙取賠付金共計(jì)人民幣25966.45元。

2021年2月6日，趙某被民警傳喚到案。公訴機(jī)關(guān)認(rèn)為，趙某編造未曾發(fā)生過的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金，數(shù)額較大，應(yīng)當(dāng)以保險(xiǎn)詐騙罪追究其刑事責(zé)任；鑒于其到案后如實(shí)供述自己的犯罪事實(shí)，系坦白，且認(rèn)罪認(rèn)罰，建議判處被告人趙某有期徒刑九個(gè)月，緩刑一年，并處罰金人民幣一萬元。

判決書顯示，趙某對(duì)指控事實(shí)、罪名及量刑建議均無異議，同意適用簡易程序，且簽字具結(jié)，在開庭審理過程中亦無異議。經(jīng)審理查明的事實(shí)、證據(jù)與公訴機(jī)關(guān)的指控一致。

另查明，2021年2月6日，公安機(jī)關(guān)在被告人趙某住處查扣14個(gè)銀行卡、44個(gè)手機(jī)卡、一部OPPO手機(jī)。2021年2月8日，被告人趙某退還美團(tuán)“放心吃”理賠金共計(jì)25966.45元，取得被害人邵某的諒解。本案審理期間，被告人趙某繳納罰金人民幣一萬元。

本是為用戶提供安全保障的產(chǎn)品，怎么反被薅羊毛了呢？澎湃新聞注意到，“放心吃”產(chǎn)品的保險(xiǎn)保障范圍包括食品安全問題導(dǎo)致用戶因食物中毒或罹患其他食源性疾病而就醫(yī)、視頻中含有違規(guī)食品添加劑、食品中含有不可食用異物、食品腐爛變質(zhì)、食品未熟、食品包裝盒損壞或撒漏、食品超過保質(zhì)期等7類。但針對(duì)7種不同類型的安全問題所需要的理賠材料差異較大。

比如，因食物中毒或罹患其他食源性疾病而就醫(yī)的，需要出險(xiǎn)人身份信息、就診記錄、醫(yī)療發(fā)票等材料申請(qǐng)理賠；因食品中含有違規(guī)食品添加劑的，用戶則需要按照美團(tuán)合作保險(xiǎn)公司的要求提供有鑒定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告來申請(qǐng)理賠。

相比之下，上述兩類情況所需要的理賠材料較為復(fù)雜，而出現(xiàn)食品中含有不可食用異物、食品腐爛變質(zhì)、食品未熟、食品包裝盒損壞或撒漏、食品超過保質(zhì)期等情況時(shí)，僅需要出險(xiǎn)人身份信息和清晰的餐品圖片即可申請(qǐng)理賠。

在本案中，趙某也均是以在餐品中吃出異物為由，申請(qǐng)“放心吃”理賠。不過，美團(tuán)外賣在服務(wù)協(xié)議中也表示，如用采取欺騙方式獲取保險(xiǎn)金，美團(tuán)有權(quán)要求退回保險(xiǎn)金，并保留追究法律責(zé)任的權(quán)利。

與此同時(shí)，美團(tuán)也指出，根據(jù)用戶訂購?fù)赓u產(chǎn)品的商戶店鋪訂單量、商戶店鋪過往食品安全責(zé)任投訴或事故發(fā)生量等原因，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)評(píng)估、判斷井向商戶動(dòng)態(tài)展示或調(diào)整“放心吃”保險(xiǎn)保障的購買入口；且亦有可能根據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)評(píng)估判斷的風(fēng)險(xiǎn)情況，導(dǎo)致商戶無法投保本協(xié)議約定的食品安全責(zé)任保險(xiǎn)、或發(fā)生已投保的食品安全責(zé)任保險(xiǎn)被退保等情況。這也或是趙某注冊(cè)110多個(gè)美團(tuán)賬號(hào)的原因。

其實(shí)，去年下半年，山東省檢察院也曾披露一起該省男子利用美團(tuán)外賣“放心吃”保險(xiǎn)服務(wù)騙保的案件。90后男子吳某某的作案手法相對(duì)“相對(duì)高明”，其故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，在美團(tuán)外賣平臺(tái)上傳虛假病例資料、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)等。在兩個(gè)月內(nèi)，吳某某用相同的手段在濟(jì)南、濟(jì)寧、青島等多地作案，成功實(shí)施保險(xiǎn)詐騙16次，騙取保險(xiǎn)賠付款共計(jì)41578.4元。最終，吳某某因犯保險(xiǎn)詐騙罪，被判處有期徒刑一年，緩刑一年，并處罰金二萬元。

前有女子利用航延險(xiǎn)漏洞騙保300多萬，后又有男子利用外賣平臺(tái)保險(xiǎn)服務(wù)騙保。一系列的“薅羊毛”事件發(fā)生，說明保險(xiǎn)與平臺(tái)公司之間的合作仍需“查缺補(bǔ)漏”。對(duì)于用戶而言，也應(yīng)該明確知曉，根據(jù)最高人民檢察院、公安部發(fā)布的《關(guān)于經(jīng)濟(jì)犯罪案件追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》，個(gè)人若騙取一萬元以上的保險(xiǎn)理賠款，即構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙，應(yīng)予追訴。

（文章來源：澎湃新聞）