防治癌癥 應(yīng)該知道這些事|環(huán)球信息
腫瘤已成為目前嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。2019年1月,國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:2015年惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人,死亡約233.8萬人。平均每天超過1萬人被確診為癌癥,每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥。2020年中國癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌、前列腺癌、宮頸癌。這十種癌癥占新發(fā)癌癥數(shù)的78%。
中國癌癥發(fā)病率男性高于女性,按地域區(qū)分:華南最高,西南最低。總體城市高于農(nóng)村。城市地區(qū):肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等高發(fā);農(nóng)村地區(qū):食管癌、胃癌、肝癌等消化道腫瘤及宮頸癌高發(fā)。
不同時(shí)期癌癥特點(diǎn)
兒童期:兒童惡性腫瘤是兒童最主要的死亡原因之一,僅次于意外死亡。兒童腫瘤絕大多數(shù)來源于中胚層或間葉組織細(xì)胞,由不成熟的胚胎組織發(fā)展而來,常發(fā)生于造血、淋巴系統(tǒng),中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)及肌肉等組織器官。兒童腫瘤雖然很兇險(xiǎn),但如早期治療,預(yù)后一般比成人腫瘤好,其總體治愈率可達(dá)到70%以上。
中青年期:30歲至60歲正是人生最有活力的時(shí)候,既要打拼事業(yè),又要照顧老小,也是人生壓力最大的時(shí)期,給了惡性腫瘤可乘之機(jī),令人防不勝防。
常見癌癥:肺癌、腸癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌、肝癌、卵巢癌等。
老年期:據(jù)統(tǒng)計(jì),癌癥病人中60歲以上的老年人占多數(shù),由于人到老年后各個(gè)臟器的生理功能在下降,抗壓系統(tǒng)功能也在減退,內(nèi)分泌系統(tǒng)逐漸失調(diào)。老化細(xì)胞修復(fù)出錯(cuò),DNA遺傳物質(zhì)的能力隨著年齡的遞增而減弱,因此,癌癥自然有了可乘之機(jī),老年人患癌人數(shù)也隨之上升。
常見癌癥:肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、食管癌、淋巴瘤和前列腺癌等。
癌癥到來有哪些預(yù)警信號?
癌癥的治療效果和生存時(shí)間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān),發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好,生存時(shí)間越長。關(guān)注身體出現(xiàn)的癌癥危險(xiǎn)信號,出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治:
1.身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊。
2.體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大。
3.身體出現(xiàn)的異常感覺如哽咽感、疼痛等。
4.皮膚或黏膜經(jīng)久不愈的潰瘍。
5.持續(xù)性消化不良和食欲減退。
6.大便習(xí)慣及性狀改變或帶血。
7.持久性聲音嘶啞、干咳、痰中帶血。
8.聽力異常、流鼻血、頭痛。
9.陰道異常出血,特別是接觸性出血。
10.無痛性血尿,排尿不暢。
11.不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕。
癌癥可以預(yù)防嗎?
癌癥其實(shí)是一種可防可治的慢性病。癌癥的發(fā)生是一個(gè)長期、慢性、多階段的過程。從正常細(xì)胞演變?yōu)榘┘?xì)胞,再形成危及人體健康的腫瘤,通常需要10年至20年,甚至更長的時(shí)間。
世界衛(wèi)生組織提出:三分之一的癌癥完全可以預(yù)防;三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治;三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。
國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)表明,采取積極預(yù)防(如健康教育、控?zé)熛蘧啤⒃缙诤Y查等)、規(guī)范治療等措施,對于降低癌癥的發(fā)病和死亡具有顯著效果。我國實(shí)施癌癥綜合防治策略較早的一些地區(qū),癌癥發(fā)病率和死亡率已呈現(xiàn)下降趨勢。
腫瘤的一級預(yù)防是病因預(yù)防,即采取有效措施,避免或消除各種對人體產(chǎn)生致癌因素。牢記四字訣:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心態(tài)平衡、充足睡眠、定期體檢。
二級預(yù)防即臨床前腫瘤預(yù)防,是指對特定高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查癌前病變,或早期腫瘤病例,從而進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療(即三早)。其目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。二級預(yù)防的核心是:定期、規(guī)律性體檢。
三級預(yù)防即治療腫瘤后康復(fù)與預(yù)防復(fù)發(fā)的治療。對已發(fā)生癌癥患者,進(jìn)行規(guī)范化治療,促進(jìn)身心康復(fù),延年益壽,提高生活質(zhì)量,重返工作崗位。
六大高發(fā)癌篩查方法
1.肺癌
預(yù)防肺癌的首要一步就是戒煙、避免暴露在污染環(huán)境,其次是早期篩查。
預(yù)警信號:痰中帶血
肺癌早期最常見的癥狀就是:無其他不適的咳血絲痰。如果說長時(shí)間地咳嗽,且沒有感冒、發(fā)燒等常見呼吸道感染癥狀,并間斷有咳血絲痰,這個(gè)時(shí)候要高度警惕,建議到專科醫(yī)院檢查。
早期篩查方法:CT檢查
美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南中提出的肺癌篩查建議高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。高危人群指年齡55歲—74歲,吸煙史≥30包年[注:吸煙指數(shù)(包年)=每日吸煙量(包)×吸煙時(shí)間(年)],戒煙史<15年,或年齡≥50歲,吸煙史≥20包年,另外具有被動(dòng)吸煙之外的危險(xiǎn)因素。其他中、低危人群不推薦常規(guī)低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。
2.肝癌
我國是“肝癌大國”,乙肝、丙肝病毒長期攜帶者,有肝癌家族病史的人,長期酗酒抽煙者,慢性肝病和肝硬化患者等容易被盯上。
預(yù)警信號:乏力腹脹、膚色發(fā)黃
乏力腹脹、膚色發(fā)黃、出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌,應(yīng)盡快去醫(yī)院。
蜘蛛痣,是皮膚上的小動(dòng)脈及其周圍分支,呈輻射狀擴(kuò)張、充血的一種表現(xiàn),多出現(xiàn)在人的面部、頸部、胸部和后背。
肝掌,即小、大魚際的皮膚發(fā)紅,按壓后變成蒼白色。
早期篩查方法:B超+抽血
只做B超容易漏診,B超結(jié)合甲胎蛋白檢測才能有效篩查癌癥。
高危人群,年齡40歲以上者建議每半年篩查一次。如果發(fā)現(xiàn)異常,可進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。
3.結(jié)直腸癌
肥胖、糖尿病、習(xí)慣性便血、有癌癥家族史或腸息肉史者,容易被結(jié)直腸癌盯上。
預(yù)警信號:長期便秘、腹瀉、便血
專家提醒,40歲以上人群若出現(xiàn)以下4個(gè)情況,請及時(shí)就醫(yī)
稀便、黏液便、膿血便,或便中帶血(呈鮮紅色或果醬色)。
長期下腹部不適:如腹脹、腹痛。
排便次數(shù)改變:從一天一次到一天三四次。
排便性狀改變:出現(xiàn)血便,排便疼痛、大便變細(xì)變扁等。
早期篩查方法:腸鏡
高危人群建議每2年—3年做一次腸鏡檢測。
4.胃癌
中國人更受胃癌“青睞”。
預(yù)警信號:胃痛、食欲減退、口臭、身體莫名消瘦
食欲不振、胃部不適或疼痛,經(jīng)常惡心、嘔吐,排出黑亮的柏油便,盡快去消化科進(jìn)一步檢查。
早期篩查方法:胃鏡
只要是高危人群,都建議定期檢查,根據(jù)《胃癌診療規(guī)范(2018年版)》,符合下列第1條和2—6中任一條者均應(yīng)列為胃癌高危人群,建議作為篩查對象:
1)年齡40歲以上,男女不限;
2)胃癌高發(fā)地區(qū)人群;
3)幽門螺桿菌感染者;
4)既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病;
5)胃癌病人一級親屬;
6)存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。
5.食管癌
除了環(huán)境和遺傳因素,吃太咸、愛“趁熱吃”、愛喝酒、主食硬等飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致食管癌的常見原因。
食管癌容易盯上40歲以上,且有消化道癌家族史或上消化道病史或癥狀。
預(yù)警信號:特異性吞咽困難
會(huì)有明顯的哽噎感、咽喉異物感、胸背部疼痛、食物停滯感或反胃等胃部癥狀。
建議:一旦出現(xiàn)吞咽障礙,盡早到醫(yī)院檢查。
早期篩查方法:內(nèi)鏡檢查
食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查,并進(jìn)行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查,如果內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)可疑病灶,應(yīng)定期隨訪。反之,應(yīng)及時(shí)就診。
6.乳腺癌
乳腺癌已成為威脅我國女性健康的頭號惡性腫瘤,未婚或高齡(35歲及以上)初產(chǎn)、有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮小于12歲或行經(jīng)超過42年等,為高危人群。
預(yù)警信號:乳房、乳腺有腫塊
乳房左右不對稱、乳房腫塊、乳頭糜爛、乳頭有分泌物、皮膚像橘子皮,乳頭內(nèi)陷也是一種乳腺的一種表現(xiàn),要引起重視的是突然最近乳頭內(nèi)陷了,以前沒有這現(xiàn)象。若有以上表現(xiàn),且年齡為40歲以上的女性,應(yīng)考慮有乳腺癌的可能。
自查方法:對著鏡子兩手叉腰,一只左手置于腦后,用右手來查左側(cè)乳腺,首先從向心性往外擴(kuò)展,一定要平壓乳腺不要捏,順時(shí)針也行逆時(shí)針也行,一圈一圈一直到腋下,到腋下以后再查一下腋窩淋巴結(jié)有沒有腫大。
對側(cè)的查法也一樣,把右手置于腦后,用左手來查。
乳腺自查可以在每個(gè)月月經(jīng)過后的7至10天進(jìn)行,這時(shí)候乳腺腺體比較松軟,不脹痛,絕經(jīng)婦女和男士每月可固定一天做乳腺自查,一旦發(fā)現(xiàn)異常,就應(yīng)去醫(yī)院檢查。
早期篩查方法:乳腺B超
初步篩查發(fā)現(xiàn)問題建議再做鉬靶,更加精準(zhǔn)判斷乳腺是否健康。(鄧州市腫瘤醫(yī)院)
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