時下，如何打通養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”？內(nèi)鄉(xiāng)縣積極探索臨床醫(yī)療、現(xiàn)代康復(fù)、老年養(yǎng)護(hù)、健康管理“四位一體”醫(yī)療模式，為老年患者提供專業(yè)診療和日常護(hù)理服務(wù)，使他們實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，不斷滿足全縣老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。

結(jié)合工作實際 推動醫(yī)療與養(yǎng)老融合發(fā)展

以內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、大橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、馬山口鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，不斷打造全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)龍頭和典型盆景，扎實推進(jìn)全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作縱深發(fā)展，全面開花，為縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展夯實健康服務(wù)基礎(chǔ)。

內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合院區(qū)，通過高標(biāo)準(zhǔn)打造為以老年人疾病的防治為重點，集醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、健康教育、康復(fù)、臨終關(guān)懷為一體的綜合性醫(yī)養(yǎng)中心。該中心建設(shè)面積12000余平方米，設(shè)有單人間、雙人間、三人間、豪華套間等多種房型，醫(yī)養(yǎng)床位目前開放100余張，房間內(nèi)電視、電話、呼叫系統(tǒng)、集中供氧系統(tǒng)一應(yīng)俱全，可滿足老年人不同的入住需求。

據(jù)了解，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心服務(wù)項目中，“醫(yī)”包括中醫(yī)康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)等；“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動服務(wù)，使患者的生活質(zhì)量得到顯著提高。

今年3月份投入試運(yùn)營以來，已入住自理、失能、病愈需要康復(fù)療養(yǎng)等老人30余人。第二人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，是內(nèi)鄉(xiāng)縣建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、功能完善、服務(wù)優(yōu)良、覆蓋城鄉(xiāng)的多層次社會養(yǎng)老服務(wù)體系的創(chuàng)新，為全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供了典型經(jīng)驗。

依托醫(yī)療資源 實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)“零距離”

為進(jìn)一步深化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)內(nèi)涵，滿足轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人健康養(yǎng)老需求，馬山口鎮(zhèn)衛(wèi)生院將鄭灣社區(qū)瀕臨倒閉的幸福大院進(jìn)行收購，將閑置房屋進(jìn)行改造，建設(shè)成為內(nèi)鄉(xiāng)縣馬山口鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心。

該院將養(yǎng)老與醫(yī)療、康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生、護(hù)理、健康管理有機(jī)結(jié)合，整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源，提供持續(xù)性的老年照護(hù)服務(wù)，以滿足轄區(qū)內(nèi)高齡、失能、空巢、患病、孤寡老人的多重生活料理需求。

該醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心占地面積13畝，建筑面積2928.55㎡。收購之后，新配備多媒體室、閱覽室、棋牌室、戶外健身器材、涼亭等活動場地，以豐富老年人娛樂健身等活動所需。新建餐廳186㎡，可滿足50人同時用餐。

目前，已經(jīng)開放床位60張，現(xiàn)入住老人25人，半失能5人，下步計劃增設(shè)開放床位至100余張。馬山口鎮(zhèn)衛(wèi)生院在配齊配強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊為入住老人提供24小時全方位服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過派出骨干醫(yī)護(hù)人員，入駐醫(yī)養(yǎng)中心無縫對接地開展健康管理、定期體檢、聯(lián)合查房、綠色轉(zhuǎn)診等服務(wù)，真正實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)，取得了良好的社會效益。

錨定長遠(yuǎn)規(guī)劃 打造智慧醫(yī)養(yǎng)新品牌

內(nèi)鄉(xiāng)縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作堅持以老年疾病的防治為重點，建立健全緊密型縣域醫(yī)共體與鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的共同發(fā)展機(jī)制，不斷強(qiáng)化規(guī)模和服務(wù)發(fā)展，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)診斷平臺服務(wù)，提升專業(yè)診療能力。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立了老年病科門診、病房和綜合評估室，建立了方便老年患者的門、急診就醫(yī)服務(wù)流程，為失能、高齡老年患者優(yōu)先提供掛號、就診、檢查和取藥的“四優(yōu)先”服務(wù)，根據(jù)病情需要給予相應(yīng)照顧。免費(fèi)為老年患者提供輔具、用品用具和其他便利等服務(wù)，有移乘設(shè)備（如輪椅、平車等）供老年患者使用。

同時，以中醫(yī)藥優(yōu)勢結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，對患者進(jìn)行康復(fù)評定，明確障礙部位和程度后，進(jìn)行個性化康復(fù)治療方案，使患者身心功能得到科學(xué)、系統(tǒng)、有效地改善、代償、替代，讓患者最大限度恢復(fù)功能，早日回歸家庭和社會。今年以來，內(nèi)鄉(xiāng)縣各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)重點收治涵蓋心腦血管病、腫瘤晚期、偏癱等20個病種的失能、半失能老人，真正解決了家庭、社會養(yǎng)老難題，適應(yīng)了現(xiàn)代化社會需求，讓患者家屬放心，社會滿意。

目前，全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)3家，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)5家，創(chuàng)建安寧療護(hù)中心1家，創(chuàng)建河南省老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，南陽市老年友善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)20家，真正實現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)服務(wù)“零距離”。（燕天舉 吳照偉 王景）