時下，如何打通養老服務“最后一公里”？內鄉縣積極探索臨床醫療、現代康復、老年養護、健康管理“四位一體”醫療模式，為老年患者提供專業診療和日常護理服務，使他們實現老有所養、老有所醫，不斷滿足全縣老年人持續增長的養老服務需求。

結合工作實際 推動醫療與養老融合發展

以內鄉縣人民醫院、縣第二人民醫院、中醫院、大橋鄉衛生院、馬山口鎮衛生院為基礎，不斷打造全縣醫養結合服務龍頭和典型盆景，扎實推進全縣醫養結合工作縱深發展，全面開花，為縣域經濟社會發展夯實健康服務基礎。

內鄉縣第二人民醫院醫養結合院區，通過高標準打造為以老年人疾病的防治為重點，集醫療、護理、養老、健康教育、康復、臨終關懷為一體的綜合性醫養中心。該中心建設面積12000余平方米，設有單人間、雙人間、三人間、豪華套間等多種房型，醫養床位目前開放100余張，房間內電視、電話、呼叫系統、集中供氧系統一應俱全，可滿足老年人不同的入住需求。

據了解，醫養結合中心服務項目中，“醫”包括中醫康復保健服務，具體有醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務等；“養”包括生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務，使患者的生活質量得到顯著提高。

今年3月份投入試運營以來，已入住自理、失能、病愈需要康復療養等老人30余人。第二人民醫院醫養中心的醫養結合模式，是內鄉縣建設醫養結合、功能完善、服務優良、覆蓋城鄉的多層次社會養老服務體系的創新，為全縣醫養結合工作提供了典型經驗。

依托醫療資源 實現醫養服務“零距離”

為進一步深化“醫養結合”服務內涵，滿足轄區養老機構老人健康養老需求，馬山口鎮衛生院將鄭灣社區瀕臨倒閉的幸福大院進行收購，將閑置房屋進行改造，建設成為內鄉縣馬山口鎮衛生院醫養結合中心。

該院將養老與醫療、康復、中醫養生、護理、健康管理有機結合，整合醫療和養老兩方面的資源，提供持續性的老年照護服務，以滿足轄區內高齡、失能、空巢、患病、孤寡老人的多重生活料理需求。

該醫養結合中心占地面積13畝，建筑面積2928.55㎡。收購之后，新配備多媒體室、閱覽室、棋牌室、戶外健身器材、涼亭等活動場地，以豐富老年人娛樂健身等活動所需。新建餐廳186㎡，可滿足50人同時用餐。

目前，已經開放床位60張，現入住老人25人，半失能5人，下步計劃增設開放床位至100余張。馬山口鎮衛生院在配齊配強護理團隊為入住老人提供24小時全方位服務的基礎上，通過派出骨干醫護人員，入駐醫養中心無縫對接地開展健康管理、定期體檢、聯合查房、綠色轉診等服務，真正實現以醫帶養、以養促醫，取得了良好的社會效益。

錨定長遠規劃 打造智慧醫養新品牌

內鄉縣醫養結合工作堅持以老年疾病的防治為重點，建立健全緊密型縣域醫共體與鄉鎮健康服務機構的共同發展機制，不斷強化規模和服務發展，優化網絡診斷平臺服務，提升專業診療能力。二級以上醫療機構均設立了老年病科門診、病房和綜合評估室，建立了方便老年患者的門、急診就醫服務流程，為失能、高齡老年患者優先提供掛號、就診、檢查和取藥的“四優先”服務，根據病情需要給予相應照顧。免費為老年患者提供輔具、用品用具和其他便利等服務，有移乘設備（如輪椅、平車等）供老年患者使用。

同時，以中醫藥優勢結合現代康復醫學，對患者進行康復評定，明確障礙部位和程度后，進行個性化康復治療方案，使患者身心功能得到科學、系統、有效地改善、代償、替代，讓患者最大限度恢復功能，早日回歸家庭和社會。今年以來，內鄉縣各醫養結合機構重點收治涵蓋心腦血管病、腫瘤晚期、偏癱等20個病種的失能、半失能老人，真正解決了家庭、社會養老難題，適應了現代化社會需求，讓患者家屬放心，社會滿意。

目前，全縣醫養結合機構3家，醫養服務機構5家，創建安寧療護中心1家，創建河南省老年友善醫療機構4家，南陽市老年友善基層醫療衛生機構20家，真正實現了醫養服務“零距離”。（燕天舉 吳照偉 王景）