世界熱消息：住院醫(yī)療保險報銷有時間限制嗎?關(guān)于異地醫(yī)保報銷時間限制有什么說明？

來源：法律解答網(wǎng) 時間：2023-06-09 11:13:03

住院醫(yī)療保險報銷有時間限制嗎?

醫(yī)療保險參保人在定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的，出院時候可以直接進行醫(yī)療費用現(xiàn)場結(jié)算。但因特殊情形，例如參保人員在外省市醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，則必須參保人先行支付醫(yī)療費用，再前往參保地社會保險機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。這種情況出院時候辦理醫(yī)保報銷是有時間限制的。不同城市報銷時間限制是不同的，例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險政策規(guī)定，參保人先行支付醫(yī)療費用的，應(yīng)在費用發(fā)生或出院之日起十二個月內(nèi)申請報銷，逾期不予報銷。再比如《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險結(jié)算辦法》規(guī)定，參保人員零星報銷應(yīng)在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開具收據(jù)之日起的3個月內(nèi)申請。零星報銷的醫(yī)療費用按費用結(jié)算時所在年度的醫(yī)療費用處理。簡單而言，就是出院后醫(yī)保報銷時間有限制，參保人必須在規(guī)定時間內(nèi)辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。

關(guān)于異地醫(yī)保報銷時間限制有什么說明？

目前我國暫未實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，所以參保人員前往異地就醫(yī)治病，則必須先行支付醫(yī)療費用，然后攜帶身份證、社保卡、住院費用清單等資料前往社保機構(gòu)辦理住院費用報銷手續(xù)。為了確保醫(yī)療保險基金安全，我國各地區(qū)對異地醫(yī)保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同，因此報銷時間期限也不同，但基本規(guī)定在6個月至1年的期限。

超過了醫(yī)保報銷時間該怎么辦

根據(jù)我國現(xiàn)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，一般超過了醫(yī)保報銷時間則不予報銷。一般都是當(dāng)年醫(yī)療費用當(dāng)年報銷，不隔年報銷。如果跨年住院，也要結(jié)算報銷當(dāng)年的醫(yī)療費用，過期不能報銷，因此，希望參保人在產(chǎn)生相關(guān)費用后能及時向所在地醫(yī)保機構(gòu)提出報銷申請手續(xù)。如需了解跟多，請撥打本地社會保障局服務(wù)熱線12333。

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