【世界快播報】交了醫保為什么報銷不了？醫保報銷是怎么報銷的？

來源：北流生活時間：2023-06-27 09:36:06

【1】就醫醫院為非定點醫療機構，就醫前建議查一下選擇的醫院是不是定點醫療機構。

【2】醫保目錄外，國家對醫保方面有個目錄，注明了哪些藥品和檢查醫療項目屬于醫保范圍的。很多的營養類藥品、美容治療，一些非必要藥品都不屬于醫保范圍。

【3】未達到起付標準，門診報銷都是有起付線的，比如起付線是300元，但是你的醫藥費是250元，自然是無法報銷的。

【4】超過最高支付限額，又叫做超過醫保報銷封頂線，其實就是指的是醫保基金能給你報銷費用總額的上限，比如規定一個人一年內最多報銷1500元，報銷完就只能等下年度了。

【5】醫保斷繳，城鄉居民醫保斷繳后下年度無法報銷，職工醫保斷繳后第二個月開始無法享受報銷。

【6】已經報銷過，比如用工傷保險已經報銷過，那么就無法走醫保再報銷一次的。

醫保報銷是怎么報銷的?

醫保報銷一般按照以下方式進行報銷：

在定點醫療機構看普通門診或買藥通常不予報銷，但可以使用醫?？▊€人賬戶中的錢支付;

在定點醫療機構發生住院醫療費用、手術費用等，則按照(實際發生醫療費用-自費費用-起付線)*報銷比例的方式進行報銷，可直接在醫院結算窗口進行報銷結算。

需要注意的是，如果是異地就醫的話，還需要辦理好醫保異地就醫備案才能報銷。

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