一體化示范區的未來，生態綠色是底色，創新經濟是亮色，古鎮文化是彩色，一體化制度創新是關鍵成色。

8月26日，長三角生態綠色一體化發展示范區開發者大會召開。上海市委書記李強致辭稱，把長三角生態綠色一體化發展示范區建設作為推進長三角一體化發展的先手棋，積極探索從區域項目協同走向區域一體化制度創新，強化改革系統集成，暢通區域經濟循環，努力在以國內大循環為主體、國內國際雙循環相互促進的新發展格局中實現更大作為，為全國區域協調發展探索可復制可推廣的制度模式。

“今年年底爭取推出30項以上在其他地方可復制可推廣的一體化制度創新。”上海市發改委主任、示范區執委會主任馬春雷稱，“一體化示范區的未來，生態綠色是底色，創新經濟是亮色，古鎮文化是彩色，一體化制度創新是關鍵成色。”

14項一體化制度創新成果

一體化示范區范圍包括上海市青浦區、江蘇省蘇州市吳江區、浙江省嘉興市嘉善縣(簡稱“兩區一縣”)， 面積約2300平方公里(含水域面積約350平方公里)。

作為區域一體化制度創新試驗田，自2019年11月揭牌至今，示范區建設穩步起步，取得了良好的開局，已經推出了14項一體化的制度創新成果。

根據《長三角生態綠色一體化發展示范區總體方案》(下稱《總體方案》)，一體化示范區的一體化制度創新，重點在于“6+2”。

所謂的“6”，是指示范區要探索規劃管理、土地管理、投資管理、要素流動、財稅分享、公共服務等一體化發展體制機制;“2”是指生態保護、公共信用。

李強稱，要聚焦規劃管理、生態保護、要素流動等，探索行之有效的一體化制度安排，共同謀劃有利于要素流動和分工協作的新型治理模式。

26日當天，上海市醫保局、江蘇省醫保局以及浙江省醫保局共同簽署的示范區醫保一體化建設合作協議。根據協議，一市兩省將積極探索示范區內區域就醫免備案、經辦服務一站式、結算項目廣覆蓋、網上醫院互聯通、異地審核協同化等醫保一體化試點，全力打造示范區“醫保一卡通2.0版”，力爭率先實現醫療保障領域同城化。

作為公共服務的一個重要領域，《總體方案》提出，推進實施統一的基本醫療保險政策，逐步實現藥品目錄、診療項目和醫療服務設施目錄的統一。探索組建跨區域醫療聯合體，建立居民就醫綠色通道。完善醫保異地結算機制，開展異地就醫急診、門診醫療費用直接結算試點。

長三角一體化示范區醫保一卡通2.0版已經在8月24日推出，目前上海市青浦區、浙江省嘉興市嘉善縣、江蘇省蘇州市吳江區三地共85家醫保定點醫療機構，接入了門急診聯網結算系統。

“通俗點說，示范區居民以前想到其他地方看病，需要先到參保地醫保部門備案，現在門診或急診不需要備案，直接拿當地醫保卡就可以，住院只需要在手機上用APP自主進行備案，比過去方便許多。”上海市醫保局局長夏科家稱。

夏科家介紹，接下來要逐步實現所有跟醫保相關業務的一體化，比如辦什么、怎么辦、在哪里辦。同時要推動實施統一的醫保政策，逐步實現藥品目錄、診療項目目錄等三個目錄的統一。

“未來也會碰到很多深層次的問題，我們會逐步在更大范圍內，更深層次上推動老百姓看病就醫的便利度。”夏科家說。

除了醫保一卡通，在規劃管理方面，示范區要探索建立統一編制、聯合報批、共同實施的規劃管理體制。建立統一的國土空間規劃體系。構建一體化示范區統一的“總體規劃—單元規劃—詳細規劃”三級國土空間規劃體系，統一基礎底板和用地分類，統一規劃基期和規劃期限，統一規劃目標和核心指標。

馬春雷稱，示范區國土空間的規劃草案在兩省一市層面審議之后，按照程序上報國家審批。 此外，示范區先行啟動區的國土空間規劃，生態環境、水利產業、綜合交通、文旅、市政基礎設施等專項規劃的編制，也正在有效有序推進過程中。

同時，示范區已經建立了生態環境的三統一制度(統一生態環境標準，統一環境監測體系，統一環境監管執法)，印發實施了示范區產業發展指導目錄、《長三角生態綠色一體化發展示范區先行啟動區產業項目準入標準(試行)》，在全國首次實現了跨省級行政區域執行統一的產業項目準入標準。

此外，在項目管理上，兩省一市還共同研究制定了《長三角生態綠色一體化發展示范區政府核準的投資項目目錄(2020年本)》，賦予了示范區執委會跨行政區域的省級項目管理權限，主要聚焦生態環保、互聯互通、創新發展、公共服務等4類項目建設，共梳理了近100個亮點的項目，現在正重點推進33個項目。

“我們現在出的是2020版，會根據形勢發展的需要和產業發展的變化不斷更新。”馬春雷稱。

三大難題需破解

中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平20日在合肥主持召開扎實推進長三角一體化發展座談會并發表重要講話指出，實施長三角一體化發展戰略要緊扣一體化和高質量兩個關鍵詞，以一體化的思路和舉措打破行政壁壘、提高政策協同，讓要素在更大范圍暢通流動，有利于發揮各地區比較優勢，實現更合理分工，凝聚更強大的合力，促進高質量發展。

馬春雷稱，幾個月以來，示范區在深化推進自主創新中也碰到三大難題要重點破解。

一是要重點破解如何讓行政分割不再成為發展的主要障礙。這其中，需要探索破解的包括交界區域規劃標準不統一、管理力量比較薄弱、功能設施相對欠缺的問題，以推動區域合作從共同實施具體項目發展到共同推進行動，再到進一步共同制定行為準則。

二是要重點破解如何讓生態綠色保護與開發建設發展不成為一對矛盾。馬春雷說，示范區湖蕩密布、古鎮錯落，水是最大的特色。怎么能夠把生態綠色的底色保護得更好，同時又能夠兼顧到生態友好型的發展，是一個很大的課題。

三是要重點破解攥指成拳，有效形成區域間的分工合作的難題。長三角地區也包括示范區，各有長短，各有特色，伸出去就應該是代表國家參與國際競爭與合作。

為推動示范區的制度創新和建設，示范區建立了理事會、執委會的管理推進機制，其中理事會發揮決策協調作用，執委會負責落實理事會決議，推動各項制度、規劃、政策和項目落地。同時還設立了發展公司作為示范區先行啟動區的建設主體，承擔基礎性開發，重大基礎設施建設，功能性塑造的職能。

另外一個重要舉措是成立開發者聯盟。開幕式上，三峽集團、阿里巴巴、華為、中金公司、中美綠色基金、中新集團、中國城市規劃設計研究院、上海城投、普華永道、復旦大學等12家創始成員單位負責人共同啟動長三角生態綠色一體化發展示范區開發者聯盟。聯盟將集聚有意愿、有能力參與示范區建設的各類市場主體、專業機構，通過業界共治形式，為示范區建設賦能助力。

“一體化示范區是創造新奇跡的熱土，也是最能展現新奇跡的地方。要實現建設目標，關鍵要有一種大展宏圖的創業激情，要有一批敢為人先的開發者。”李強說，開發者大會是社會各界聚焦一體化示范區的共享平臺，希望大家把一體化示范區作為創新探索、交流合作的大舞臺，暢所欲言、建言獻策、貢獻智慧，攜手共建創新創業生態圈，共創長三角發展新奇跡。

上海城投總裁陳慶江稱，接下來上海城投將全面參與高標準規劃，結合區域聯動，綠色生態、強強聯合，齊參共建，保護好傳承好江南水鄉的特色風情。同時，上海城投還將與上海市屬、蘇浙皖兄弟企業緊密聯動、深度合作，共同加快補齊區域基礎設施短板，建立全流程業務合作框架，做好長三角示范區的環境“管家”。全面參與水務、固廢、綜合交通專項規劃對接，提供從原水到供水、排水防澇到污水處理的全產業鏈水務一體化技術方案，提供生活垃圾、醫廢危廢、土壤修復、再生資源回收利用等全類型全流程固廢技術方案，提供聯運統籌、點線通達的道路、航運立體綜合交通網技術方案。以“管家+專家”式定制服務，助力長三角打造綠色城市發展的新高地、新標桿。

示范區執委會副主任張忠偉稱，聯盟將探索從項目協同向全面一體化合作模式，建立一個全新的生態經濟發展秩序，實現共商、共建、共管、共享、共贏的目標。

“我們希望更多地發揮市場、資本、社會、智庫各方面的力量推動一體化的發展，走出一條區域一體化發展新路。”馬春雷說。(作者：胥會云)