急性脊髓炎是怎么引起的？急性脊髓炎能治好嗎？

來源：北流生活時間：2023-06-14 10:45:00

急性脊髓炎，是指由各種自身免疫性反應所導致的急性橫貫性的脊髓炎性改變，所以又稱為橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎。該病是一種非特異性炎癥，引起脊髓急性的進行性、炎性的脫髓鞘病變或壞死。此種病變常會局限于脊髓的數(shù)個階段，其主要病理改變是脊髓的腫脹、脫失，周圍淋巴細胞顯著增生，軸索變性，以及血管周圍炎癥細胞浸潤。

通常胸髓最常受累，以病損水平階段以下的肢體癱瘓、傳導束性的感覺障礙，與尿便障礙為臨床特征。急性脊髓炎的直接病因不明確，但通常患者在罹患急性脊髓炎之前的1-4周會有發(fā)熱、上呼吸道感染，以及腹瀉等病毒感染的癥狀，或存在疫苗接觸病史，包括流感疫苗、麻疹疫苗、水痘疫苗等。

急性脊髓炎能治好嗎

急性脊髓炎是各種感染引起的自身免疫反應，所致急性橫貫性脊髓炎性改變，常表現(xiàn)為運動障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。一般1-3周開始恢復，3-6個月可恢復生活自理，大多數(shù)都能治好。若患者合并壓瘡、肺部或泌尿系統(tǒng)的感染，可能會影響康復時間或留下后遺癥，上行性脊髓炎的患者甚至在短期內死于呼吸衰竭。有15%的患者可出現(xiàn)預后不滿意，包括永久性運動障礙以及大小便失禁等表現(xiàn)。

急性脊髓炎常起病急，患者可在數(shù)小時或2-3天內發(fā)展為完全癱瘓，首發(fā)癥狀是雙下肢麻木無力，為避免并發(fā)癥，對于患者的一般護理非常重要。首先是勤翻身、活動肢體，以及保持局部皮膚清潔干燥，防止局部壓瘡的出現(xiàn)。其次，定時按壓膀胱幫助患者排尿，無效時進行導尿，防止尿潴留引起尿路感染。最后，還需要保持患者呼吸道通暢，勤叩背和吸痰，若患者呼吸嚴重受限，可依病情進行氣管切開。

此外，急性期采用氫化可的松、地塞米松等糖皮質激素類藥物療效較好，早期應用甘露醇能減輕脊髓水腫、消除自由基、減輕脊髓損害，并可應用B族維生素、胞二磷膽堿等藥物促進神經(jīng)細胞功能恢復，合并感染的患者還需要遵醫(yī)囑使用抗生素治療。

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