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新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些材料?醫(yī)保報(bào)銷流程? 每日簡訊

來源:金條網(wǎng) 時(shí)間:2023-06-08 13:35:31
想必現(xiàn)在有很多小伙伴對于保險(xiǎn)的知識都比較想要了解,那么今天小編就為大家收集了一些關(guān)于保險(xiǎn)的知識分享給大家,希望大家會喜歡哦。

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些材料

1、身份證明:包括有效身份證件和戶口簿;

2、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù):包括門診及住院發(fā)票、藥品購買發(fā)票等;

3、診斷證明:包括門診病歷、住院病歷、病理學(xué)檢查報(bào)告、病原學(xué)報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告(如CT、MRI等);

4、社會保障卡:在部分地區(qū)可以作為材料之一,但并非所有地區(qū)都支持社會保障卡報(bào)銷;

5、其他特殊材料:根據(jù)不同情況可能需要提供其他相關(guān)的證明文件。

醫(yī)保報(bào)銷流程:

1、正常情況下,患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交,報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算;

2、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)保卡結(jié)算;

3、病情危急,在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結(jié)算;

4、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報(bào)銷;

5、醫(yī)保的報(bào)銷是按比例計(jì)算的,一般在70%不等。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān);

6、參保人在報(bào)銷時(shí),需要準(zhǔn)備住院就醫(yī)所用到的相關(guān)資料,如門診病歷本、出院記錄、出院診斷書(疾病診斷書)、住院發(fā)票(可以報(bào)門診的提供門診發(fā)票)、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、如果住院做了CT、超聲、心電圖等檢查的提供相關(guān)檢查報(bào)告;

7、出院結(jié)算,相關(guān)資料提交之后,在醫(yī)保報(bào)銷窗口進(jìn)行報(bào)銷即可,審核通過之后,所報(bào)銷的金額通常會在15個(gè)工作日左右到賬。

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