放射性腦損傷會越來越嚴重嗎？放射性腦損傷常見的臨床表現？_世界資訊

來源：北流生活時間：2023-06-12 14:29:40

大部分放射性腦損傷在早期可以越來越重，但之后會進入相對穩定期。少部分放射性腦損傷可以出現遲發性損害，而且呈逐漸加重的趨勢。

如果一次性大量地接受輻射，此類損傷會引起急性腦損害，主要表現為腦水腫，也可以損傷血管之后引起血管萎縮，出現缺血性腦改變。

此外，患者也可以因為自身免疫性的改變、自由基損傷等，而導致急性腦水腫及急性腦功能損害，比如昏迷、偏癱、四肢癱、感覺障礙、吞咽困難等。此情況需要去急診治療，如給予高壓氧治療、腦保護劑，以解決腦水腫的問題。

還有一部分患者是遲發性腦損傷，遲發性腦損傷可以分為早遲發性腦損傷或者晚遲發性腦損傷。早遲發性腦損傷為1-6個月出現，晚遲發性腦損傷是在6個月以后出現。

臨床上可以見到在接受輻射后的數年出現腦損傷的情況，此損傷更多的是繼發性改變。如腦血管因為照射而出現萎縮，局部供血不良，而逐漸在老年人累積之后，出現血管老化，從而進一步加重缺血，出現更多的臨床癥狀。

放射性腦損傷常見的臨床表現

放射性腦損傷常見的臨床表現，主要根據損傷的部位來判斷。比如大腦半球、腦干受累、大腦皮層、下垂體、血管、腦干、小腦等。放射性腦損傷是顱內腫瘤治療所產生的一種并發癥，隨著直線加速器，光子刀，組織近距離放療技術在臨床的廣泛應用，放射性腦損傷的發病率也逐漸升高，主要原因是放射線直接損傷腦組織或繼發性的血管損傷引起的缺血壞死以及免疫反應等。

1、大腦半球、腦干受累

如果放射性腦損傷造成腦局部受傷，比如大腦半球、腦干受累，患者會表現出頭暈、惡心嘔吐、言語不清、面癱、走路不穩等癥狀，嚴重者還會出現呼吸肌麻痹、心跳驟停等癥狀，會危及生命。

2、大腦皮層

如是損傷到大腦皮層，患者會表現出認知、精神方面的癥狀，出現記憶力下降、呆滯、情緒激動、幻聽等癥狀，嚴重者還可能會出現癲癇癥狀。

3、下垂體

放射性腦損傷下垂體患者，會表現為下丘腦垂體軸功能異常，繼發生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等癥狀，患者一般會出現生長遲緩、性腺發育障礙、易疲勞、表情呆滯、食欲減退等情況。

4、血管

放射性腦損傷血管會引起繼發性腦組織缺血、壞死，血管內膜反應性增生、增厚，管壁變厚、管腔狹窄，多累及中小動脈，也可累及頸內動脈等大血管。

5、腦干、小腦

腦干損傷會表現出顱神經、錐體束損害癥狀，出現復視、嗆咳等癥狀。小腦受損會表現出共濟失調、走路時步履不穩、肢體搖晃，動作反應遲緩、準確性變差、肌張力異常等癥狀。

建議患者注意減少輻射暴露，避免輻射損傷，注意休息。放射性腦損傷是頭頸部和顱內腫瘤患者化療的后遺癥，腦損傷病情嚴重就要及時對癥治療，恰當用藥，否則會致使腦損傷再次病發。

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