康養產業涵蓋了健康、養老、養生、醫療、旅游、體育、文化、綠色農業等諸多業態，是現代服務業的重要組成部分，也是備受關注的新興產業。隨著我國城鄉一體化步伐的加快，再加上國家對經濟內循環更加重視，康養產業發展迎來了空前的機遇。康養產業是個朝陽產業，但是各地在上該產業項目時存在一些問題，急需加以解決。

政策落實力度有待提高。國家和各地對康養產業的政策支持力度很大，在土地供應、資金補助、稅費減免等方面出臺了一系列優惠政策，但由于一些部門未將政策措施具體化，缺少相應的配套實施機制，使得政策難以真正落實到位，無法充分發揮優惠政策對企業發展康養產業的激勵和扶持作用。比如：有的文件條款不明確，措辭比較模糊，在執行中彈性較大，有的部門在執行政策時把“可減免”理解成“不可減免”，把“可”理解為不是必須要辦的事項。

頂層制度設計有待完善。政府部門在“衛生準入、民政扶持、醫保定點、政策優惠”等方面主導作用發揮不夠，缺乏制度上的頂層設計，特別是許多地方康養產業還沒有全部建立服務標準體系，有的行業準入標準跟不上行業發展步伐，導致服務的穩定性和持續性不足。比如：目前新設立醫養結合機構仍按照上世紀90年代的醫療機構設立標準建設，而且兒科、產科等與老年人毫無關系的科室也被列為設立的剛性要求。有企業反映：醫院辦養老機構需要另行辦理執照，造成一個單位擁有兩個執照、兩個管理標準，涉及到多個管理部門的問題。而且，醫養結合企業被劃歸為醫院，而不是養老院，不能享受到水電暖優惠的政策。

康養產業發展有待規范。目前，大部分康養產業競爭還處于初級階段，行業壟斷等尚未形成，巨大的市場空間使許多企業紛紛跨界入局，爭搶健康養老產業大蛋糕，但在一定程度卻存在一哄而上、同質化等問題，影響和制約著河北省康養產業健康發展。比如：一些養老機構，臨時聘用一個醫生就變成醫養結合機構，許多診療任務并不能完成。醫養結合機構屬于多龍治水，加上監管缺失，導致醫療隱患增多。同時，這一產業遠未形成一個健康、完整的產業體系，從事康養產業的企業規模普遍較小，實力較弱。

康養專業人才比較匱乏。當前，老年人口有三分之二時間是處于待病狀態，越來越多的高齡、失能、失智和患病老人需要獲得專業的康復護理服務，但現在我國整體老齡健康服務產業的發展還遠遠不能滿足這一需求，特別是隨著未來進一步開發社區養老、居家養老，更需要大量養老服務人員，但護工群體的數量卻在不斷減少。而且，由于職業認可度差、工作強度大、工資低保障差、缺乏職業上升通道等因素，年輕群體從事養老服務行業比例較低。大部分養老服務人員年齡偏大、文化水平較低、專業水準不高、人員隊伍不穩定一直是整個行業發展的“頑疾”，也是養老機構影響入住老人生活質量的“硬傷”。

發展康養產業，是落實國家產業政策的重大舉措，是應對人口老齡化的必然選擇，是推動我國經濟增長和社會發展的創新引擎。為此，提出以下建議：

加強組織領導。康養產業是在建設健康中國和應對我國老齡化的大背景下逐漸發展起來的，是一個系統工程，涉及到多個部門，需要多方聯動。建議進一步加強對康養行業的組織領導，打破部門界限，簡化審批程序，營造良好發展環境。

加大扶持力度。國家和各省出臺了一系列政策鼓勵康養產業發展，建議各級各部門積極做好配套，進一步完善產業政策體系，研究出臺專項政策和服務標準，督促政策落實落地，促進康養產業發展。要依托各地資源稟賦和發展基礎，進一步優化、構建康養產業發展布局，對接區域優質醫療、養老資源，在區域內打造一批健康養老產業聚集區，建設一批綠色生態健康養老服務基地。特別是要鼓勵社會力量投資興辦集醫療康復、養生保健、休閑旅游為一體的康養旅游項目，打造醫養特色旅游品牌，發展國際、國內醫療健康旅游服務。

建立多元投資體制。按照“政府引導、社會參與、市場投入”的運作方式，積極推動康養產業投融資體制建設，多渠道籌集康養產業項目建設資金，加快各地健康養老服務基礎設施建設步伐。發揮好政府財政性資金對康養產業發展的引導作用，適時建立康養產業建設基金，作為重大健康養老服務項目的啟動資金。具體可以從三方面加大支持：一是銀行業金融機構支持。加大銀行業金融機構對養老服務業的支持力度，提高養老服務業貸款覆蓋面，保持貸款余額合理增長。探索向產權明晰的社會力量辦養老機構發放資產(設施)抵押和應收賬款質押貸款。二是保險業金融機構支持。鼓勵各類保險機構深入參與養老服務業發展，支持保險資金通過全資、股權合作、股權投資、投資信托基金、發行類不動產投資基金產品等模式，參與重點養老服務工程建設。三是財政補助和貼息支持。進一步加大資金投入，用于護理型床位、農村五保供養機構、居家養老服務中心以及養老護理員培訓等方面的服務體系建設。通過貸款貼息、直接融資補貼、融資擔保和風險補償等辦法，讓更多信貸資金和社會資金投向養老服務業，積極爭取國債投資等資金。

培養專業人才隊伍。人才是推進康養事業發展不可或缺的關鍵因素。建議各地建立針對健康養老服務人才培訓的基地，采取開展職業培訓、培養中層專業管理人才、加大高端人才培養和引智力度等階梯式培養模式，加大對不同健康養老服務人才的培養力度。具體措施：一是大力宣傳從事養老工作人員尊老敬老孝老的精神，加強社會認可度，讓他們切實感受到社會的尊重;二是探索制定養老護理員特殊崗位津貼制度，制定養老服務人員的最低工資、法定工作時間、強制性帶薪休假制度;三是加強養老服務人才培訓和職業教育投入，對就讀養老服務專業的學生，免除在校期間的學費、住宿費，鼓勵開設養老服務專業的院校開展訂單式培養。

支持組建康養產業協會。鼓勵、支持各地康養產業協會組建，通過協會加強行業管理，規范行業自律，促進行業規劃;保護從業人員合法權益，提高社會認可度;開展行業相關調研，為政府決策提供參考;推動康養、醫療衛生、文化、地產、旅游、金融、食品等產業開展合作，形成大健康產業生態圈，拉動康養產業大發展。(陳霞)