結核性心包炎有什么后遺癥？結核性心包炎如何治療？-今日觀點

來源：北流生活時間：2023-06-21 13:55:13

結核性心包炎首先由于有結核，此類人群是屬于消耗性的疾病，平時會出現患者經常發低燒、消瘦，一般有以下幾種后遺癥：

1、胸悶、氣喘：如果結核影響到心臟產生結核性的心包炎，就要看是否進行了正規的抗癆治療。如果患者正規地進行抗結核治療，心包炎治療效果相對較好，此類人群一般后遺癥是比較輕微的，最多偶爾有胸悶、氣喘。

2、心包的纖維化：如果患者結核性心包炎并沒有經過妥善地治療，最終影響到了心臟整體的結構，就可能會出現慢性的結核性心包炎。慢性結核性心包炎最不好的結果，就是會出現心包的纖維化。

因為結核會導致纖維化，如果出現了心包因為結核產生了心包纖維化，則會影響心臟的收縮與舒張功能，就相當于在心臟外面套了一層鎧甲，心臟無法正常地收縮與舒張。

因此，此類人群會出現明顯的胸悶、氣喘、食欲不振，出現雙下肢的水腫，消化道的淤血引起的納差。

手術是作為這種不良事件的發生一個補救的辦法，也就是真正結核性胸膜炎，最不好的結局往往就是導致心功能的變差，此時進行手術打開心包釋放內部的心臟，是對于患者很好的解決方法。

結核性心包炎如何治療

結核心包炎的治療包括以下幾個方面。第一個是在這部分病人中，建議患者在急性期的時候臥床休息，鎮靜，呼吸困難的病人可以采取半臥位吸氧，加強支持治療。給予高熱量、高蛋白、高纖維素的飲食，有水腫的時候，要進行低鹽飲食。

第二個方面就是最主要的抗結核治療，一般會選擇三聯抗結核治療的方案，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺或者是鹽丁醇或者是與鏈霉素。要強調劑量足，直到體溫和血沉正常，心臟無異常表現，心電圖穩定之后，才考慮是否在停止抗結核的治療，他的療程一般是六到九個月。

在一些急性心包積液較多的時候，也會服用一些激素潑尼松，三到四周之后逐漸的停藥。如果病人結核性心包炎后期發展成縮窄性的心包炎。出現了心包縮窄、心臟壓塞，也要考慮心包的剝離素。

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