城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么?

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保，由用人單位和職工共同繳納，用人單位繳費(fèi)率在職工工資總額的6%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%

工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人帳戶。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為三大部分：

1、門(mén)、急診。

2、住院。

3、大額醫(yī)療互助。

門(mén)、急診和住院的報(bào)銷是在扣除了免賠額以后按百分比報(bào)銷的。

大額醫(yī)療互助是指當(dāng)參保人員因疾病或其他原因所引起的大大超出我們個(gè)人所能承受的醫(yī)療支付能力的時(shí)候，由社會(huì)團(tuán)體資助，當(dāng)然這部分也有我們平時(shí)所繳納社保的付出。

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保哪種好?

買哪個(gè)好，不絕對(duì)。應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況，如經(jīng)濟(jì)條件和心氣兒決定。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保各有利弊，適合自己的，才是最好的。

1、職工醫(yī)保

權(quán)利和義務(wù)是對(duì)等的。職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高，待遇也高。各地繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，每年至少要交幾千元錢。交夠了符合醫(yī)保退休規(guī)定的最低繳費(fèi)年限，達(dá)到法定退休年齡，可終身享受退休職工醫(yī)保待遇。

各地報(bào)銷起付線，報(bào)銷上限和報(bào)銷比例的標(biāo)準(zhǔn)也不同，并且門(mén)診和住院有不同規(guī)定。大多數(shù)地區(qū)門(mén)診報(bào)銷比例一般70%左右起，住院報(bào)銷比例一般85%左右起。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用各地報(bào)銷上限一般為幾十萬(wàn)元不等，大病統(tǒng)籌報(bào)銷上限各地差異較大。

退休后不需要繼續(xù)繳納基本醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保卡個(gè)人賬戶還可定期返款。可以為又老又病的晚年生活提供最大程度的醫(yī)保報(bào)銷保障。

2、居民醫(yī)保

居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，雖然報(bào)銷待遇不如職工醫(yī)保，但性價(jià)比很好。每年交幾百元，即可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

各地報(bào)銷起付線，報(bào)銷上限和報(bào)銷比例的標(biāo)準(zhǔn)也不同。大多數(shù)地區(qū)門(mén)診報(bào)銷比例一般50%~60%左右起，住院報(bào)銷比例一般60%~70%左右起。基本醫(yī)療保險(xiǎn)各地報(bào)銷上限一般為十幾萬(wàn)元不等。大病統(tǒng)籌報(bào)銷上限各地差異較大。

居民醫(yī)保按年繳費(fèi)，交一年保一年。終身繳費(fèi)，才能保終身，沒(méi)有退休待遇之說(shuō)。自去年年底起居民醫(yī)保卡個(gè)人賬戶已取消，也沒(méi)有定期返款之說(shuō)。醫(yī)保報(bào)銷保障不如職工醫(yī)保，但繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，壓力小，負(fù)擔(dān)輕，性價(jià)比好。