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國家醫(yī)保局:截至2023年4月累計追回醫(yī)保資金805億元 今日熱訊

來源:人民網(wǎng) 時間:2023-06-09 16:26:16


(資料圖片)

6月9日,國家醫(yī)療保障局副局長顏清輝在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上介紹,截至2023年4月,累計檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)341.5萬家次,處理162.9萬家次,追回醫(yī)保資金805億元。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)保基金安全問題。顏清輝表示,國家醫(yī)保局成立以來,持續(xù)開展國家醫(yī)保飛行檢查,積極曝光典型案例,落實(shí)舉報獎勵制度,初步構(gòu)建起了打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。

顏清輝指出,在取得成效的同時,也清醒地看到醫(yī)保基金監(jiān)管的形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜。一是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“明目張膽”的騙保行為有所遏制,但是“跑冒滴漏”現(xiàn)象依然比較普遍,騙保手段更趨隱蔽、更加專業(yè),欺詐騙保和醫(yī)療腐敗交織在一起,監(jiān)管難度不斷加大。

二是異地就醫(yī)結(jié)算、DRG/DIP支付方式改革、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)、長期護(hù)理保險試點(diǎn)以及門診共濟(jì)保障等改革措施的推進(jìn)和開展,對建立健全基金監(jiān)管制度和辦法提出了新要求。

三是醫(yī)保監(jiān)管的力量不足,監(jiān)管執(zhí)法體系不健全,各方監(jiān)管責(zé)任也有待進(jìn)一步落實(shí)。(記者 孫紅麗)

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標(biāo)簽: 國家醫(yī)保局

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