阮玉瑛在查看病人傷口。　朱柳融　攝

術(shù)后難愈合的切口、血管性潰瘍、燒傷感染的創(chuàng)面……一道道傷口是患者要忍受的苦痛，也是廣西柳州市柳鐵中心醫(yī)院國際傷口治療師阮玉瑛要迎難而上撫平的傷口。

5月7日早上，阮玉瑛和同事推著醫(yī)療推車，給一名術(shù)后切口愈合難的患者換藥。站在病房窗口的患者看到她們時(shí)，一邊朝病床走去，一邊笑著打招呼。阮玉瑛和同事配合著，給患者腹部傷口處進(jìn)行消毒、換藥、包扎，一系列動(dòng)作熟練而輕柔。

阮玉瑛準(zhǔn)備給病人換藥。　朱柳融 攝

“早幾天這名患者傷口還疼痛難忍，無法下床行動(dòng)。”結(jié)束換藥后阮玉瑛介紹，因患者自身體質(zhì)原因，修復(fù)能力較差，手術(shù)后創(chuàng)面無法正常愈合，導(dǎo)致創(chuàng)面發(fā)炎難愈，“這時(shí)需要傷口治療師與醫(yī)生配合，通過先進(jìn)的傷口創(chuàng)口護(hù)理技術(shù)，加速患者傷口愈合，減輕他們的病痛”。

這只是慢性傷口的一種，還有壓力性損傷(褥瘡)、糖尿病足、動(dòng)靜脈性潰瘍、體表膿腫等。往往這些傷口，都伴隨著膿血、惡臭、潰爛，有的甚至在身上形成難以修復(fù)的“窟窿”，讓人心生不適。

而阮玉瑛不僅會(huì)耐心、細(xì)致的處理這些傷口，手機(jī)相冊里也被各種傷口的照片占據(jù)了不小的空間。“這些照片有工作時(shí)拍的，也有醫(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院發(fā)來的病例。”阮玉瑛表示，通過手機(jī)記錄，可以直觀地看到患者的恢復(fù)情況，以便更新護(hù)理方案。

阮玉瑛準(zhǔn)備給病人換藥。　朱柳融 攝

而1997年進(jìn)入柳鐵中心醫(yī)院當(dāng)護(hù)士的阮玉瑛，并不是一開始就專門和傷口打交道。工作20多年時(shí)間里，阮玉瑛先后在該院消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、肝膽外科等科室待過。2016年她赴天津進(jìn)修傷口造口專業(yè)，并取得了國際傷口治療師證書。

“傷口治療師不是簡單的清創(chuàng)、擦藥，而是以濕性愈合理論為基礎(chǔ)，先進(jìn)傷口護(hù)理觀念和先進(jìn)敷料為技術(shù)支持，治療患者肉體創(chuàng)傷的同時(shí)，給予他們心理上的關(guān)照，進(jìn)行傷口造口科學(xué)護(hù)理理念的知識(shí)宣教。”阮玉瑛介紹，很多時(shí)候一些難以愈合的創(chuàng)口本身可以避免，因?yàn)槿狈ψo(hù)理知識(shí)而延誤治療時(shí)機(jī)。

2017年9月，阮玉瑛到柳鐵中心醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體單位融水苗族自治縣人民醫(yī)院掛職護(hù)理部主任，在那里她看到很多被燒傷后采取不當(dāng)措施導(dǎo)致傷口大面積潰爛的病人。

阮玉瑛(右)在給病人換藥。　朱柳融 攝

“一個(gè)小孩手部被開水燙了，家里老人用鍋灰涂抹，造成整個(gè)手臂都發(fā)炎，讓人心疼。”阮玉瑛回憶道，她利用自身所學(xué)將孩子傷口治好，并在該院牽頭組建了傷口造口護(hù)理專科門診，讓當(dāng)?shù)乩习傩詹挥玫绞欣镆材塬@得先進(jìn)的傷口護(hù)理，還可以減少往來市級醫(yī)院處置的費(fèi)用。

2018年10月回到柳鐵中心醫(yī)院的阮玉瑛，任該院護(hù)理部副主任。在負(fù)責(zé)臨床工作的同時(shí)，阮玉瑛還要進(jìn)行各種復(fù)雜的慢性傷口患者會(huì)診，提供指導(dǎo)意見。此外，她通過舉辦固定開展傷口造口失禁護(hù)理培訓(xùn)，參與制定傷口護(hù)理管理規(guī)范等，培養(yǎng)更多的傷口造口護(hù)理專科護(hù)士。

阮玉瑛表示，隨著人口老齡化，傷口發(fā)生率也逐漸增加，慢性傷口不僅讓病患痛苦，也增加了家屬的負(fù)擔(dān)。“這需要更多有專業(yè)傷口造口護(hù)理技能的人才，和醫(yī)生協(xié)作，最大限度地促進(jìn)患者傷口盡快愈合，減輕他們的痛苦”。