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2023武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?個(gè)人醫(yī)保賬戶錢少了誰是受益人?

來源:申報(bào)網(wǎng) 時(shí)間:2023-05-30 08:26:56

武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例2023

一、職工住院:

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例86%,個(gè)人自付比例14%;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例89%,個(gè)人自付比例11%;

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例92%,個(gè)人自付比例8%;

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌基金支付比例92%,個(gè)人自付比例8%。

二、退休人員:

個(gè)人自付比例是職工個(gè)人自付比例的80%。

住院起付標(biāo)準(zhǔn):

一個(gè)年度內(nèi),醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人自付。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元、800元。

醫(yī)保個(gè)人賬戶錢少了受益者是誰

參保人自己。本次醫(yī)保個(gè)人賬戶改革主要集中在兩方面,一是“大共濟(jì)”即發(fā)揮統(tǒng)籌基金在全體職工參保人群中的共濟(jì)作用,通過建立門診共濟(jì)保障機(jī)制,提高參保職工的門診保障水平,讓其門診醫(yī)療費(fèi)用能夠獲得更多報(bào)銷;二是“小共濟(jì)”即讓原本只能職工一個(gè)人使用的“個(gè)人賬戶”,在其家庭范圍內(nèi)實(shí)施共濟(jì)保障,讓參保職工的個(gè)人賬戶可以由配偶、子女、父母共同使用。

簡(jiǎn)單解釋,本次醫(yī)保個(gè)人賬戶改革后,單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不再計(jì)入在職職工的個(gè)人賬戶,醫(yī)保個(gè)人賬戶的規(guī)模將縮小。但統(tǒng)籌基金規(guī)模將增加,而這部分增加的資金就會(huì)用來實(shí)現(xiàn)我們前面所說的“大共濟(jì)”,也就是全面提高職工醫(yī)保的門診待遇。

責(zé)任編輯:

標(biāo)簽: 2023武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例 武漢職

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